Prevention Paradox

“A preventive measure that brings large benefits to the community offers little to each participating individual”

Geoffrey Rose (1926-1993, Epidemiologist, London School of Hygiene & Tropical Medicine)

Gerakan Anti Rokok, Makan Sehat dan Bersepeda yang diprakarsai DinKes/PemDa Kota/Kabupaten, misalnya, sedikit manfaatnya jika dokter di praktek swasta, Puskesmas atau Unit Rawat Jalan RS tidak menaruh perhatian terhadap pencegahan CVD atau DM pada pasien perorangan. Paradox ini tidak perlu terjadi jika dokter UKP menggunakan PAP (Perjalanan Alamiah Penyakit) untuk memahami proses (progresi) penyakit-penyakit pada pasien-pasien perorangan dan pejabat UKM menggunakan PAP untuk memahami  kejadian penyakit-penyakit di masyarakat.

Petugas UKP Strata Pertama sebaiknya menggunakan setiap kesempatan kontak dengan pasien dan keluarganya untuk pencegahan primer dan sekunder dari penyakit-penyakit prioritas di populasi. Selain memberikan pelayanan pencegahan tersier (menyembuhkan/mencegah komplikasi) penyakit yang menyebabkan pasien datang ia juga akan memberikan pelayanan pencegahan sekunder (Dx & Rx dini) dan pencegahan primer (Dx & Rx faktor-faktor resiko) penyakit-penyakit prioritas. Dalam hal pencegahan CVD dan DM, jika berhadapan dengan pasien usia produktif, dokter juga akan memeriksa MBI, tekanan darah, kadar-kadar lipid darah, gula darah dan protein urine. Kalau hasilnya tidak menunjukkan kelainan ia akan memberikan penyuluhan pribadi kepada pasien tentang pola makan, merokok, olah raga dsb.

Pejabat UKM (Kepala DinKes Kota/Kab dan Kepala PemDa Kota/Kabupaten) sebaiknya memfasilitasi UKP (alokasi sumberdaya, bimbingan teknis dan kebijakan-kebijakan) dan memberikan pelayanan pencegahan tahap primordial. Pelayanan pencegahan primer, sekunder dan tersier berkaitan dengan manusia sebagai penjamu/inang dan pelayanan pencegahan primordial berkaitan dengan lingkungan dan penyebab penyakit. Fasilitasi UKP dapat dilakukan jika data deteksi kasus simptomatik, a-simptomatik dan ResTi dari sarana UKP di kumpulkan dan diolah oleh unit surveilans KesMas DinKes Kota/Kab seperti yang diperlihatkan pada bagan di bawah ini. UKP-UKM

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s